1. Hizmet Aldığınız Birimin Adı*
2. Hizmet Aldığınız Tarih*
3. Şikayetin Konusu*
Şikayetin Konusu (Diğer Seçilirse Bu Alanda Belirtebilirsiniz)
4. Şikayetle İlgili Açıklamalar*
5. Şikayet İle İlgili Varsa Önerileriniz
Ad Soyad
Adres
Telefon

 

- * ile işaretli alanların girilmesi zorunludur.- Şikayetiniz ile ilgili bilgi almak istiyorsanız adınızı, soyadınızı, adresinizi veya telefonunuzu belirtmeniz gerekmektedir. Kimlik/iletişim bilgileri belirtilmeyen şikayetler laboratuvar faaliyetlerinin iyileştirilmesi için fırsat olarak değerlendirilir, geri bildirim yapılamaz.- Adana Halk Sağlığı Laboratuvarı şikayetiniz ve kimlik/iletişim bilgilerinizle ilgili olarak gizlilik ilkesine uymayı taahhüt eder.